Ficha de Cálculo - Residencial

DADOS DO SEGURADO

Segurado:

Sexo:

CPF:

RG:

Orgão Expeditor:

DT Expedição:

Fone:

Email:

QUESTIONÁRIO

Tipo de Residência:

Habitual Veraneio

Classe:

Apartamentos Casas Casas Pré Fabricadas de Madeira Zona Rural

Houve sinistro no local nos últimos 12 meses?

A residência encontra-se localizada em condomínio horizontal?

O imóvel é próprio?

O seguro está sendo contratado pelo proprietário do imóvel para locação?

CEP:

Endereço:

Número:

Bairro:

Complemento:

COBERTURAS E PLANOS

Incêndio:

Danos Elétricos:

Impacto de Veículos:

Vendaval:

Subtração de Bens:

Quebra de Vidros:

RC Familiar:

Pagamento de Aluguel:

Escritório em Residência:

Plano Básico:

Plano Médio:

Plano Completo:

OBSERVAÇÕES

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